当前，许多人受颈椎病、腰椎病的困扰，害怕手术而选择保守治疗，但有些人保守治疗的效果不是很理想。

那么，有没有一种介于手术与保守之间的治疗方法呢？

有！那就是“胶原酶溶解术”。

今年8月，我院疼痛科开展了在C臂透视下椎间盘胶原酶溶解术。截至目前，已为26名患者解除了病痛。

案例分析

两个月前，86岁的杨奶奶（化名）颈肩部莫名其妙出现疼痛，双手麻木，头低久了麻木加重，生活质量大不如前。

杨奶奶去了其他医院，被诊断为“颈椎病”，接受了针灸、理疗等治疗，但还是痛，没有明显好转。后来，杨奶奶来到我院疼痛科，被诊断为“颈椎间盘突出伴有神经根病+腰椎间盘突出伴坐骨神经痛”。

由于杨奶奶还患有高血压病、糖尿病等，我院疼痛科负责人姚向红带领科室团队，在综合考虑杨奶奶病情后，决定为她做椎间盘化学溶解术+椎间盘射频消融术+脊髓神经根射频消融术。

手术顺利。术后，杨奶奶的疼痛缓解明显，恢复良好，她非常高兴。

腰椎C臂透视下

颈椎C臂透视下

健康科普小知识

1、什么是胶原酶化学溶解术?

胶原酶化学溶解术是在C臂透视下，通过一根穿刺针将胶原酶准确地注射到突出的椎间盘周围，使突出物减小或消失，以消除其对神经的压迫，使患者的临床症状得到改善，达到与手术摘除突出物同样的效果，因此这种技术被称为以针代刀。

2、胶原酶为什么可以治疗颈、腰椎间盘疾病?

胶原酶其实是一种药物，它有两个药理特性：一是水解胶原蛋白，二是抑制炎性疼痛。

胶原酶本质上是一种蛋白水解酶，这种酶有一种特性，就是专一水解胶原蛋白，对其它蛋白不起作用。人体椎间盘组织中含有丰富的I型和II型胶原。胶原酶被注入到人体后，在生理PH和温度条件下，能特异性地溶解掉突出的椎间盘中I型和II型胶原蛋白，使突出物缩小或消失，从而治愈椎间盘突出症。

另外，胶原酶能有效抑制神经根致炎物质磷脂酶A2的活性，减轻或消除神经根的炎性反应，从而消除炎性疼痛。

3、胶原酶化学溶解术具有哪些优势?

首先，胶原酶专一水解胶原蛋白，因此不会损伤周围的正常组织。

其次，胶原酶溶解术安全性较高。整个操作过程在影像下实时引导，确保针到达准确位置。同时术中利用造影和局麻的双重保障，确保穿刺针在安全的位置。

再次，胶原酶溶解术技术规范成熟，远期疗效确切。对颈椎和腰椎均有不同的穿刺路径，可以实现不同程度、不同部位的精确注射。

胶原椎间盘化学溶解术适应证

目前国内外公认的适应证标准，凡具备下列条件之一者，可考虑施行胶原酶溶解术：

1.临床症状、体征与CT、MRI等影像所示突出物压迫神经表现一致的腰椎间盘突出症。

2.经非手术治疗1-4周后效果不佳，知情同意接受治疗者。