胆囊结石是肝胆外科常见疾病之一，是指在胆囊内形成的结石，它们成分不同、形态各异。今天我们一起来聊聊藏在胆囊里的神秘石头。

形形色色的胆囊结石

1.按结石的成分分类。   

①胆固醇结石。长相：白黄、灰黄或黄色，形状大小不一，呈多面体、圆形或椭圆形，质硬表面多光滑，80%以上胆囊结石属于此类。

成因：胆汁中胆固醇过多、胆汁酸不足(高脂肪饮食、肥胖是帮凶)。

②胆色素结石。长相：黑褐色或棕色，质软松脆，有的像煤渣。

成因：胆道感染、溶血性贫血或肝硬化病人易发。

2.按结石的“身材”分类。

①泥沙样结石、小结石：像沙子或芝麻、黄豆，这类结石容易形成充满型胆囊结石，结石容易掉进胆总管，形成胆总管结石、胆源性胰腺炎。

多发胆囊结石

胆囊结石掉进胆总管形成胆总管结石

②大结石(以2cm为例)：长期刺激胆囊壁，胆囊反复炎症，可能增加胆囊癌的风险。各类结石还可能会造成胆囊颈部嵌顿，阻塞胆囊管，导致胆囊积液、胆囊炎症加重，甚至出现化脓、坏疽、穿孔等。

结石嵌顿于胆囊颈部

结石嵌顿导致胆囊化脓、坏疽

答疑小课堂

1.“医生，胆囊结石手术怎么做?”

答：目前外科治疗首选是“腹腔镜胆囊切除术”，这是一项技术成熟的微创手术，它是在腹壁上做3至4个0.5cm—1cm小切口，或者以脐单孔腹腔镜来进行操作切除胆囊。该手术有创伤较小、恢复较快、疼痛较轻等优点。

2.“可以只取结石不切除胆囊吗?”

答：对于有症状和(或)并发症的胆囊结石，首选胆囊切除术治疗，如果只取结石不切除胆囊，可能会出现结石复发等问题。

3.“胆囊切除术后对消化功能有影响吗?”

答：切除胆囊后，虽然失去了储存和浓缩胆汁的这一器官，但患者能通过胆管代偿，逐渐恢复正常的消化功能。胆汁虽然不能在胆囊中储存，但仍然会持续分泌，并通过胆管进入小肠，帮助消化。手术后，部分患者初期可能会出现一些消化不适，如腹泻或油腻食物消化不良等现象，通常随着时间的推移，患者的消化系统会逐步适应新的生理状态。

小结石，大危害；有结石，早诊治。我院肝胆外科以丰富的临床经验为基石，以微创手术治疗为特色，为群众的健康提供强有力的保障。