按照贵州医科大学党委巡察工作统一部署，2024年11月12日至12月11日，贵州医科大学一届党委第五轮巡察第二巡察组对贵州医科大学第三附属医院党委进行了巡察。2024年12月31日，党委巡察组向医院党委反馈了巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》《中国共产党党内监督条例》《关于加强巡视整改和成果运用的意见》《关于加强巡视巡察整改和成果运用的工作措施》等有关规定，现将巡察整改进展情况予以公布。

巡察整改以来，在贵州医科大学党委巡察工作领导小组办公室的悉心指导下，在全院上下的共同努力下，医院党委研究制订整改方案和整改措施，就落实整改任务进行安排部署，有力有序推动整改任务落地落实，整改工作取得了阶段性成效。

问题1：“第一议题”制度执行不够到位。2022年第10次、第16次及2023年第1次党委会会议均未执行“第一议题”制度。

整改落实情况：一是再次组织各党支部、部门及科室对《中共贵州医科大学第三附属医院委员会会议“第一议题”学习制度（修订）》进行学习，并严格落实。二是自2024年11月12日巡察以来，医院党委会共召开10次党委会均严格落实“第一议题”制度，坚持把深入学习和贯彻习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神融入日常、抓在经常，坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作。

问题2：用党的创新理论武装头脑推动工作本领不强。近三年理论学习多局限于“第一议题”“党委理论学习中心组集中学习”“三会一课”，学习形式较为单一，宣传举措不多，近三年党委理论学习中心组集中学习研讨除书记、院长外，其他班子成员结合分管领域研讨较少，思考解决问题不深入，推动医院高质量发展本领有欠缺。

整改落实情况：一是在2025年党委理论学习中心组学习方案印发时，提前明确要求每位班子成员聚焦自身分管工作，撰写发言提纲，深入思考如何解决问题。二是创新会议形式，激发党员参与热情，利用新媒体技术，打破时空限制。比如通过视频会议系统，让在外地出差、学习的党员，也能实时参与会议，大大提高党员的参与度。优化党课教育内容，提高教育效果。注重实践案例，结合党员的实际工作和生活，进行案例剖析和讲解，使党课内容更加生动有趣且实用。三是拓展线上学习渠道，积极组织中层干部参加贵州医科大学附属医院举办的高质量发展大讲堂线上学习。四是组织医院领导班子成员、各党支部书记及相关职能部门负责人到贵州长征文化数字艺术馆（红飘带），开展了实地红色教育活动，汲取奋进力量。五是2025年在医院官网学习园地、普法专栏等版块定期更新各类学习资料。

问题3：落实新时代卫生健康文化建设不到位。2024年2月，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合印发了《关于进一步加强新时代卫生健康文化建设的意见》，医院没有认真对照文件要求进行落实。如，没有积极开展青年文明号创建等活动；医院虽然始建于三线建设时期，但是没有打造出具有与“艰苦创业、无私奉献、团结协作、勇于创新”三线精神相一致的、特色鲜明的、辨识度高的医院文化。

整改落实情况：一是在党委会议上学习《关于进一步加强新时代卫生健康文化建设的意见》。二是在2025年上半年意识形态工作专题会上学习《习近平文化思想学习纲要》部分篇章和2025年全国卫生健康宣传思想文化工作会议精神。三是在医院文化建设领导小组的指导下，制定了《贵州医科大学第三附属医院2025年文化建设方案》，包括开展青年文明号的创建工作。四是3月7日，组织全院女职工到都匀三线建设博物馆开展参观和健步走活动，激励大家进一步弘扬和传承“三线建设精神”。五是定期推送人文短信，努力打造人文医院。六是3月6日为门诊部的同志进行“医院发展历程文化墙讲解培训”，传播好医院文化，进一步扩大医院文化影响力。七是为全院党支部购买了《习近平文化思想学习纲要》把学习贯彻习近平文化思想引向深入，助推医院的文化内涵建设。

问题4：预算管理工作质量不高。医院预算执行效率不高、预算未落到实处，日常报账没有预算员审批。如2024年医院缴纳的公积金和支付的2月电费等都未见预算员审批签字。

整改落实情况：针对存在的问题，医院计划财务科已严格按照《贵州医科大学第三附属医院全面预算管理办法》《贵州医科大学第三附属医院财务管理制度》等相关规章制度对近三年的财务报账材料进行再次核查，对相关手续进行了完善，在今后的预算执行中，严控预算编制和流程审批，强化预算的执行和监督。

问题5：运营成本把控不到位。医院成本消耗关键环节管理弱化，万元收入能耗支出偏高，且有逐年递增趋势（2021至2023年分别为117.46元、107.32元、145.63元，2024上半年为207.87元）。

整改落实情况：一是2025年医院积极优化运营管理机制，通过强化内部管理来开源节流。2025年1—2月万元收入能耗为216.77元，2024年1—2月为225.82元，同期降低了9.05元。二是目前正在与第三方电力市场交易公司商讨合作事宜，计划于近期签订合作协议，全年测算预计可节约电费20余万元。三是通过引进第三方暖通维保公司对医院暖通进行管控维护，维护三个月以来已降低能耗支出12万元。

问题6：落实落细《贵州省全面提升医疗质量行动实施方案（2023—2025年）》不到位。未见医疗质量提升行动年度计划和推进台账；医疗新技术临床应用管理不规范，论证审核材料中无表决人数，无新技术质量控制、定期回收书面报告和转让相关材料。

整改落实情况：一是根据医院印发的《贵州医科大学第三附属医院关于全面提升医疗质量行动实施方案（2023—2025年）》的文件要求，制定了“2025年全面提升医疗质量提升行动计划”，并严格按照“贵州省全面提升医疗质量行动效果监测指标体系”建立台账，狠抓每一项指标，并加强监管和持续改进。针对新技术、新项目论证审核中无表决人数的问题，立即举行了新技术管理相关培训，2025年规范了新技术立项会议记录的内容，明确要求完整记载应到会人数、实到会人数及有效表决票数等相关信息，相关会议记录须清晰注明同意票数占有效表决人数的具体比例，并实行会议记录人与监督人双签复核机制，确保表决数据真实可溯。二是针对无新技术的质量控制、定期回收书面报告和转让相关材料的问题医务科加强对新技术开展过程中质量的监管，立项后每半年督促项目负责人填写《新技术、新项目评估报告表》，监测该新技术开展的数量、质量、安全性、有效性等情况。

问题7：智慧医疗辅助信息系统建设不够有力。信息化孤岛长期存在，除了HIS系统外，有近30个子系统未达成互享互通，电子病历系统应用水平分级评价（3级）未达要求。

整改落实情况：一是加强信息系统建设的互联互通工作，经过系统的优化整改，目前已经实现信息子系统的互享互通。新系统上线以来门诊共享病历56，991份，住院共享病历11，698份，医保移动支付人次2，534人次。二是严格按照电子病历四级评审标准进行整改，目前经过自评，我院电子病历系统应用水平分级评价自评已达四级。在2025年待国家电子病历考核平台下发电子病历评审通知后，立即申报评审。

问题8：推动有组织科研力度需进一步加强。医院科学研究基础薄弱，省级以上课题立项资助少，无GCP资质，科研项目经费来源单一；推动多学科协作诊疗能力差，科研成果在临床应用中难以实现真正的转化。

整改落实情况：一是为提升医务人员的科研能力，2月21日邀请黔南州科技局领导到院进行调研与指导，明确关键技术需求方向。二是组织10名临床医生参加省卫生健康委交流合作中心举办的2025年临床科研申报专题培训，同时邀请贵州医科大学博士指导英文论文撰写。三是加强激励，树立正面引导。如柏华获贵州省自然科学奖三等奖，医院配套奖励10万元，激发医务人员的积极性。四是开设英语培训班，每周二、四晚七至九点进行授课，重点培训医学英语、文献阅读技巧等。五是压实责任，在医院高层次人才中进行摸底调研，并根据科室人员及科研能力制定科研考核指标。六是在学校领导的关心和指导下，目前正在推进学校—医院重点实验室的共建工作，同时柔性引进贵州医科大学博士研究生金帮明担任实验室主任，指导实验室的建设。七是2025年申报国家自然科学基金项目3项，计划申报2025年黔南州科技计划项目4项、省卫生健康委科技计划项目6项、省科技厅科技项目4项。八是通过对照《药物临床试验质量管理规范》（GCP）的申报标准，逐渐完善临床试验所需的场地、设备、实验室等基础设施。同时建立健全临床试验的管理制度、标准操作规程和质量控制体系，实现科研经费来源的多元化。

问题9：贯彻落实全面从严治党要求不及时、不到位。2022年1月省委印发《关于一体推进不敢腐、不能腐、不想腐的指导意见》，直至2023年8月医院党委才制定实施办法，且制定的责任清单仅聚焦“加强对‘一把手’和领导班子的监督”，未实现全覆盖，也未对基层党组织书记开展述责述廉评议工作。

整改落实情况：一是针对监督责任清单覆盖的监督对象不全面的问题，医院党委根据监督对象，对监督责任清单进行了全面梳理，并结合医院的实际情况进行修订，目前的监督责任清单已完全覆盖各党支部书记、行政职能部门负责人、临床医技科室负责人等。二是根据存在的问题，医院制定了述责述廉评议工作方案，并对24名党支部书记开展了述责述廉评议工作。

问题10：执行审计工作制度不严格。医院自主议价制度规定“采购需审计人员参与”与《国家卫生健康委关于进一步加强卫生健康行业内部审计工作的若干意见》的要求不符。

整改落实情况：针对“医院自主议价制度规定‘采购需审计人员参与’与《国家卫生健康委关于进一步加强卫生健康行业内部审计工作的若干意见》要求不符”，医院对《贵州医科大学第三附属医院医用耗材自主议价制度及流程》进行了修订，明确审计人员依法独立行使审计监督权，不得干预、插手业务部门的正常生产经营和管理活动。

问题11：医保资金监管制度流于形式。医院虽然建立出台了《贵州医科大学第三附属医院医保相关制度》《贵州医科大学第三附属医院医保基金网格化监管实施方案（试行）》等医保资金监管制度，但仍存在医保资金使用违规收取费用共计3104.16元，涉及医保项目收费2项14条。

整改落实情况：一是建立事前风险预警机制。通过将省医保局智能审核规则嵌入医院HIS系统，实现医嘱录入环节实时校验，同时建立动态更新的规则知识库，与省医保局智能审核系统保持每日数据同步，目前累计调用规则105,977次。二是通过构建全方位、多层次的监管机制，全力推动医保基金监管形成完整闭环，确保医保基金在使用过程中始终遵循合理、合规、合法的原则，切实守护医保基金安全。

问题12：党建品牌培育推广力度不够。2023年创建“发扬三线建设精神，医心向党守初心，医路为民保健康”党建品牌，但对党建品牌宣传推广不到位，部分党支部书记对党建品牌的创建理念和实施情况不了解，品牌引领力和影响力较弱。

整改落实情况：一是医院再次组织各党支部书记对医院的党建品牌进行学习，同时通过召开2024年党支部组织生活会进行问题查摆，认真剖析对党建品牌不了解的原因。二是持续强化党建引领，开展“党建+文化”品牌的申报，在2024年报送的《党建赋能有深度 健康服务有温度》获党建引领全国公立医院文化建设“优秀案例”。三是发挥党建品牌的党建引领作用，持续推进党支部共建活动，促进党建和业务工作深度融合，切实提高党建品牌的影响力。

问题13：党建和业务融合不够深入。部分党支部在推进专科联盟建设中，对党建与业务融合发展统筹不足，未主动进行专科联盟建设。

整改落实情况：一是以党建为引领，持续推进党建共建活动。将业务发展取得的成效作为检验党建与业务融合的重要标尺。2024年以来，先后与都匀市第二中学、黔南州计生协会、贵州机电职业技术学院、都匀市农业银行等单位开展党建共建活动50余次。二是在2025年3月，肿瘤科、肾内科、呼吸内科、中医科完成与贵州医科大学附属医院专科联盟的签订。

问题14：抓意识形态工作不扎实。2022年意识形态工作专项检查存在的问题未形成反馈、督导长效机制，2023年未开展该工作；医院“扫黄打非”工作开展不够深入，未明确具体负责部门、未制定相关制度。

整改落实情况：一是梳理2022年意识形态工作专项检查存在的问题，形成台账，同时制定了对该项工作反馈、督导的制度。二是2023年检查工作已经开展，并将检查情况整理好作为此次巡察整改的支撑材料一并报送学校党委宣传部。三是成立医院“扫黄打非”工作领导小组，制定“扫黄打非”工作制度，并开展排查工作1次，对发现问题及时整改。四是2月27日召开了上半年意识形态工作专题会对意识形态相关工作进行了安排和部署。五是邀请黔南州委网信办有关专家到院开展国防教育和意识形态方面的专题辅导。

问题15：会议纪要表述不规范。2022年12月22日党委会会议多项议题出现表态“同意”，签字确认的会议纪要却为“原则同意”，近三年会议纪要，形成决议多为“原则同意”。

整改落实情况：一是针对存在的问题，我院立行立改，现在签字确认的会议纪要，形成的决议为“同意”。二是在党委会议定事项表决时候，各位党委委员均明确表明自己的意见，即“同意”，或者“不同意”。三是党委会负责会议记录的工作人员规范会议的原始记录，确保会议记录和会议纪要的一致性、统一性。

问题16：干部教育培训力度不够。开展干部履职能力提升培育举措较少，近三年仅开展了1次党支部书记与中层干部履职能力培训。

整改落实情况：一是2024年12月组织全院科级及以下干部、党员开展学习贯彻党的二十届三中全会精神专题辅导系列课程，并开展专题研讨。二是制定医院2025年党员干部教育培训计划，加大对党支部书记及中层干部培训力度。三是追寻红色足迹，汲取奋进力量。3月8日，医院组织32名党员领导干部赴“红飘带”长征数字科技艺术馆开展党性教育和革命传统教育。2025年3月，举办了一期党员干部教育培训班，加强履职能力培训，努力培养造就政治过硬、适应新时代要求的高素质干部队伍。三是拓展线上学习渠道，积极组织中层干部参加贵州医科大学附属医院举办的高质量发展大讲堂线上学习。截止4月底，已集中参加线上学习7次。四是追寻红色足迹，汲取奋进力量。3月8日，医院组织32名党员领导干部赴“红飘带”长征数字科技艺术馆开展党性教育和革命传统教育。五是加强警示教育和党风廉政建设。强化全院干部职工坚守思想道德防线、廉洁从医底线和党纪国法红线。

问题17：干部队伍能力素质有待加强。近三年共有7名干部辞职，其中5名试用期干部因管理能力不足申请辞职；在2023年“一报告两评议”中“干部能力素质不适应工作要求”占比4.69%。

整改落实情况：一是严格落实新时代好干部标准。牢固树立“政治为先、有为有位、实干实绩”选人用人导向，以“群众公认、注重实绩”为依据，切实把政治坚定、作风过硬、埋头苦干、默默奉献、群众公认的干部选拔出来。二是2024年“一报告两评议”中“干部能力素质不适应工作要求”占比2.99%，提升了干部队伍建设水平。三是用好谈心谈话促进干部履职尽责，收集干部意见建议，引导干部认真履职尽责，推动工作作风转变。四是通过院内及邀请外部专家为干部进行集中培训和指导，同时提供学习资源鼓励干部利用业余时间进行自我提升。五是院纪委组织全院新任职科级干部、各党支部纪检委员、新入职代表开展廉洁从政和廉洁从医的宣誓仪式。六是注重对干部的人文关怀，关注干部的工作和生活。

问题18：人才自主培养力度不够。自主培养未与绩效考核、晋升机制挂钩，截至目前，仅有2名自主培养研究生。

整改落实情况：一是将自主培养与绩效考核挂钩，在绩效考核体系中增加对自主培养成果的考核。同时优化晋升机制，将学历提升作为职称推荐评审、聘任的量化评分项目，以激励员工积极参与自主培养。二是加强内部人才培养，鼓励和支持医院在职职工提升学历和专业技能，对取得研究生及以上学历的职工给予相应奖励。三是根据《贵州医科大学第三附属医院高层次和急需紧缺人才管理办法》，对引进的高层次人员按不同层次分别给予50万-100万元安家费及15万-20万元科研工作启动经费。四是针对医院职工考研英语薄弱问题，医院举办研究生英语培训班，提升考试通过率。

问题19：对人才的政治引领和政治吸纳不够有力。中共党员在全院硕士研究生中仅有15人，近三年新发展党员43人中仅有副高10人。

整改落实情况：一是严格落实“双培养”计划，注重在高知群体中发展党员，今年组织党支部委员召开了党员发展工作会议。二是2025年面向社会公开引进的12名硕士研究生中，有4名是中共党员。

问题20：档案室基本设施不达标。未按要求配备专门库房，没有配备防火、防盗等必要的设施设备。

整改落实情况：医院综合考虑档案库房的容量需求、储存条件及环境要求等因素，已对档案室进行重新选址。根据档案室建设的要求，配备了防火、防盗等设施设备。

问题21：归档不规范。档案材料均未打孔装册、未入专用档案盒，有遗失风险。

整改落实情况：医院在学校党委组织部的帮助下，领取了干部人事档案盒700个，按照档案管理规范要求，组织人事科已经对全部干部人事档案进行打孔、装订，确保档案完整、有序。

问题22：归档不及时。干部人事档案专审表、任前联审表和政治素质鉴定表等均未及时归档。

整改落实情况：一是明确归档责任，指定专人负责干部人事档案的归档工作，明确职责和任务，确保责任到人。二是明确归档流程、归档时限和归档要求，目前已组织人员对干部人事档案专审表、任前联审表和政治素质鉴定表等材料进行了归档。

问题23：对党员发展工作重视不够。党员在医院职工中占比只有31%，全院24个党支部中有18个党支部党员人数在覆盖科室总人数占比不足40%。

整改落实情况：一是将党员发展工作纳入医院党委年度工作计划，确保党员发展工作有序推进。二是组织党支部委员召开了党员发展工作会议，传达学习有关党员发展工作的文件精神，强调做好党员发展工作的重要性。三是建立了入党积极分子和发展对象管理台账，加强对入党积极分子和发展对象的思想教育和政治引导。四是举办了入党积极分子和发展对象培训班，加强对入党积极分子和发展对象的思想政治教育和实践锻炼。

问题24：执行党支部换届选举程序不规范。2022年20个党支部换届选举未严格执行“三上三下”选举程序。

整改落实情况：加强各党支部对《中国共产党基层组织选举工作条例》的学习培训。2025年8月我院有18个党支部涉及换届工作，组织人事科于2025年1月书面发函提醒党支部做好换届准备工作，同时在工作中，遇到问题及时向学校党委组织部进行请示汇报，确保严格按照选举程序进行选举。

问题25：党支部组织生活不够规范。部分党支部未开展谈心谈话；“主题党日”活动组织形式较单一，第二十一党支部连续数月仅为交纳党费，简报内容均为党费收缴管理规定原文。

整改落实情况：一是加强各党支部《中国共产党支部工作条例（试行）》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》规定的学习，落实好谈心谈话制度。二是组织开展好2024年度基层党组织组织生活会和开展民主评议党员工作。三是结合创新“主题党日”活动形式，结合工作实际到红色教育基地参观学习、开展党支部共建、志愿服务、专题学习研讨等形式，推动主题党日活动更具引领力、感染力、实干力。四是组织人事科每月对各党支部的组织生活开展情况进行检查指导，确保主题党日活动形式多样，内容丰富。

问题26：对党员材料审核把关不严。发展党员材料中出现“中共第三支部委员会”“第三党支部”等不规范表述；部分党支部书记抓党建述职报告通篇照抄，如第二十三党支部与第二十四党支部述职内容完全一样。

整改落实情况：一是强化党务工作培训，规范党员发展程序。扎实做好发展党员工作，严格把关党员发展流程，提升党务工作者业务能力。二是对存在不规范表述的党员材料进行排查，对存在的问题立即整改，确保表述规范、准确。三是对存在照抄现象的党支部书记进行提醒谈话，同时指导报告的撰写。同时对2024年度党支部书记抓党建述职报告进行严格把关，确保内容真实、准确。

问题27：上次巡视反馈的全面从严治党主体责任有差距问题依然存在。

整改落实情况：一是在党委会上对《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》再次进行学习，并就落实全面从严治党主体责任再次进行了工作的部署安排。二是结合医院工作的实际，制定了《中共贵州医科大学第三附属医院委员会落实全面从严治党主体责任2025年度任务安排》，对年度全面从严治党工作进行了安排部署。三是召开全面从严治党工作会议，压紧压实责任。要求以开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育为契机，集中整治违反中央八项规定及其实施细则精神的突出问题，巩固深化党纪学习教育成果，深入推进党风廉政建设和反腐败工作。

问题28：上次巡察反馈问题“两个责任”存在一定差距、不按议事规则做事、意识形态工作责任制落实不到位、党建工作重视不够、基层党组织建设薄弱、执行财经纪律不严、管理制度不完善等问题依然存在。

整改落实情况：一是制定《中共贵州医科大学第三附属医院委员会党委书记“第一责任”清单》《中共贵州医科大学第三附属医院委员会班子成员“一岗双责”责任清单》，明确了党委书记“第一责任人”责任清单，班子成员“一岗双责”责任清单。二是在党委会上传达学习习近平总书记在二十届中央纪委四次全会上发表的重要讲话精神，进一步强化监督责任的落实，要求医院纪委根据全面从严治党年度任务安排及责任清单要求等，围绕医院党委和行政的决策部署加强对落实情况的督导。三是严格落实意识形态工作责任制。四是召开上半年意识形态工作专题会，对意识形态相关工作进行了安排和部署。五是邀请黔南州委网信办有关专家到院开展国防教育和意识形态方面的专题辅导。六是计划财务科严格按照医院制定的“三重一大”议事规则，严肃财经纪律，完善管理制度，会计审核人员和复核人员，严格按照流程严格审核原始凭证的合法性、真实性及完整性。

问题29：本年度省级医院现场巡查中指出的医院检验标本外送采购存在中途缺少必要监管流程及流程不规范问题未整改完成。

整改落实情况：检验标本外送采购存在中途缺少必要监管流程及流程不规范问题，医院已按照医院相关制度完成标本外送的目录的整理、上会及论证相关流程，目前已完成招标和合同签订。医院年采购量30万左右，选取的招标代理公司进行招标采购，原比例75%，现招标比例38%。

问题30：年轻干部储备不足。现有科级干部中50岁以上27人(占比42.19%)。近2年来提拔的科级干部中50岁以上21人(占比36.2%),40岁以下8人(占比13.8%)，35岁以下仅1人。

一是聚焦中层干部年龄偏大，年轻干部储备不足问题，坚持实干实绩导向，坚决破除论资排辈、平衡照顾、求全责备等观念，不唯资历、不唯年龄，注重优化干部结构队伍，培养成熟一批、择优使用一批，让干部队伍有活力、有激情。目前，医院聘用的14名负责人中，35岁以下有2人，40岁以下有4人。二是加强对优秀年轻干部的履职能力培训。开设党员干部培训班、新进人员培训班，近距离、多角度了解干部现实表现。

问题31：获批现代医院管理制度省级试点医院被取消。2021年获批第二批建立健全现代医院管理制度省级试点医院，因排名不在全省前四分之一被取消。

整改落实情况：一是根据省级相关文件精神成立建立健全现代医院管理制度省级试点医院领导小组，明确小组成员和责任分工，将各项指标分解到相关责任部门/科室，落实到具体人员，要求按季度对相关指标数据进行监测分析。二是计划财务科根据2025年1-2月指标监测情况进行了分析，其中指标数据向好的有：门诊人次与出院人次比有所上升（9.20），较去年同期（8.37）同比增长0.83，但距离目标值（10-15）还有一定差距，仍需继续努力；CMI值有所提升（0.94），较去年同期（0.92）同比增加0.02；人员费用占公立医院费用总额的比例48.33%，达到考核标准。三是为提升我院学科建设能力，与贵医附院眼科博士工作站合作，贵州医科大学附属医院眼科博士团队固定每周三到我院坐诊，让黔南州群众在“家门口”便可享受省级专家的优质诊疗服务，2025年1-2月，眼科博士工作站贵医附院帮扶专家共看诊病人94人；为推动贵州医科大学第三附属医院肛肠专科建设和发展，与全国中医肛肠名医曹波工作室合作，在贵州医科大学第三附属医院设立全国中医肛肠名医曹波教授工作室（黔南站），从2025年3月开展工作以来，共看诊病人29人，手术8台。

问题32：卫技人员总量不足、质量不高。近三年医院高级职称人员占比分别为11.99%、15.34%、14.25%，均未达25%以上标准；医护比未达1:2标准，护理岗位护士数占比未达95%。

整改落实情况：结合学科发展需要，优化人才队伍结构。一是通过校园招聘、社会招聘等多种渠道，积极面向社会招聘人才。2025年拟计划通过贵州人才博览会、公开招聘事业编制工作人员50人，目前招聘方案已上报省卫健委审核中。同时，通过编外合同制人才招聘补充人才队伍，2025年面向社会招聘编外合同制硕士研究生18名。二是加大高级职称人才培养力度，2024年12月，医院通过卫生专业技术职务高级任职资格评审的有7人。三是实施银龄计划，2025年返聘院内退休专家4名。四是优化护理队伍建设。2025年3月面向社会招收见习人员10名，其中护理人员7名，康复治疗师2名，影像技师1名，目前护理岗位护士数占比达95%。

问题33：全面从严治党压力传导不到位、工作做得不够细致深入。在日常违反“九项准则”自查自纠时均为零报告，但在开展医药领域腐败问题集中整治工作中，却有25人主动说明问题，主动退缴资金38.12万元，且医院未设立医药领域腐败问题集中整治廉政账户，退缴资金由财务部门收缴放入自有资金账户。

整改落实情况：一是制定《贵州医科大学第三附属医院行风培训管理制度》，根据培训制度的要求，制定了年度的培训计划，目前已经完成了全院各科室对“廉洁从严九项准则”的学习，让广大医务人员在行医过程中严守底线、纪律红线。二是严格按照2023年9月3日贵州省医药领域集中整治工作协作机制下发的工作提示（四）的要求，设立集中整治的科目专账，将退缴的资金进行规范化管理。

问题34：纪检队伍建设有待进一步加强。按要求，纪检室应配备人员4名，目前仅2名在岗；24个党支部中有9个党支部未配备纪检委员；未开展纪检队伍履职能力专项培训。

整改落实情况：一是加强纪检队伍的建设，选优配强纪检干部，如何林林同志到省纪委省监委派驻贵州医科大学纪检监察组学习6个月回来之后，今年调入了纪检室，对纪检队伍的力量进行了进一步的充实。二是对未配备纪检委员的9个党支部，立即开展党支部纪检委员的增补工作，目前已经完成了全院21个党支部纪检委员的配备，同时对他们进行了履职能力培训。

问题35：资产管理混乱。未建立固定资产卡片、缺乏动态管理跟踪系统、部分设备闲置，报废不及时，账实不符。

整改落实情况：医院根据固定资产管理办法，严格按照程序对固定资产的调出、报废、处置，进行报批执行。已完成资产盘点9591件，并对资产进行粘贴标签7182件，目前正在对资产卡片进行制作。

问题36：履行临床教学主体职能责任不够。医院至今未承担临床医学理论教学、临床见习实习和毕业实习；2022年新增神经内科、骨科、精神科3个专业住培基地2023年停招；住院医师规范化培训基地2024年被取消；近三年执业医师资格考试首次通过率分别为26.67%、58.33%、71.43%，均为全省倒数。

整改落实情况：一是完善教学管理制度建设，加强临床教学管理理念和经验学习，进一步提升我院教学管理水平，2月25日组织内科学、外科学、妇产科学、儿科学教研室主任及教学秘书等10人到贵州医科大学临床医学院教学管理部门及相应教研室参观学习。二是加大教学师资培养力度，进一步提升我院师资教学能力。3月13日，组织师资参加贵州医科大学护理学院教师教育教学能力提升培训会，其中医院教学管理部门师资共5人参加线下培训，各教研室临床教师20余人线上参加培训。三是加强与贵州医科大学教务处的沟通，帮助补齐短板，目前正在筹备向学校提交承担临床医学专业专升本的理论教学工作申请，目前相关工作正在推进中。四是加强管理，调整1名副高级职称临床医师到临床教学部参与教学管理，同时定期组织专家对科室教学活动进行督导，并将督导结果纳入科室二次绩效分配考核，按培训要求不断规范教学活动及过程管理。五是购买住院医生规范化培训试题库，不断规范出科考核，组织学员学习，考前模拟等，2024年执业医师首考通过率70.40%，结业首考通过率90.91%。六是及时完成未通过执业医师考试学员的执业注册，并组织培训、考核，及时开通工号，赋予相应权限，提升学员的诊疗能力。七是2025年申报助理全科医生培训基地，目前已经获得招生资格。

欢迎全院职工对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0854-8312090 电子邮箱：gysfydw@sina.com